115/5/17蔡幸芳醫師參加「兒童青少年發展障礙學會」與「臺北市立聯合醫院中興院區」合辦的研討會：生活即療育：自然情境下的跨專業家長合作與支持實踐。上午邀請到姜忠信教授演講「在日常中綻放：NDBI 自然發展行為介人與家長合作的臨床實踐」。姜教授非常無私，希望將研究成果推廣出去，希望自閉症的家長學會如何陪陪伴、跟隨、引導孩子，讓孩子學習社會互動、溝通、情緒表達等能力。姜教授將過去30年的經驗及之前的研究參與者無私提供成長的錄影，製作成線上自助學習的教材，且完全免費，雖是免費卻是無價、貨真價實，我們都是當上父母之後才開始學習當父母。歡迎有想要學習成長的家長參加姜教授的「自閉症學前兒童家長之自助式線上課程」的國科會研究招募計畫，提供家長免費的線上早療課程。蔡醫師相信家長的成長是給孩子最重要的資產。

陳昱齊心理師/蔡幸芳醫師「發展遲緩」，是一個嚇人的名詞，卻是個常見的狀態。無論是在醫院、診所、治療所的場域，在開始接受早期療育的時候，爸媽心中忐忑不安，不知道終點在哪裡。⭐為什麼好像發展遲緩兒童越來越多「為什麼好像發展遲緩兒童越來越多」，不只一次，家長們問了我這個問題，然而，發展遲緩的發現率越來越高並不是過度醫療，而正是因為大家重視、有更普及的醫學知識，以及政府、醫療與教育單位積極地替這些孩子們提早助跑，所以才更能夠發現有發展困難的孩子。在過去有很多發展困難的孩子是在青春期、成年期後才被發現，而屆時已經失去了許多促進發展的黃金時間。⭐發展遲緩，不是誰的錯為人父母難免會思考著到底是多做什麼或少做什麼，所以孩子才會在發展歷程中出現遲緩。但只要能給予孩子陪伴、支持孩子探索、提供包容與肯定的環境，通常，這樣就已經符合促進孩子發展的基礎了。因此，如果您正因為孩子需要接受療育而感到懷疑與內疚，希望您能放心，雖然孩子的發展有一些是先天就決定的，但在我們後天陪伴、提供敏銳回應的互動或照顧下，積極跟隨孩子的發展，我們就能輔助他們在最適量的挑戰下成長。⭐家長的狀態，直接影響照顧的品質孩子接受療育，可能會讓人感到沮喪，也可能備感壓力，這些壓力來自於家長內在的觀感、孩子哭哭鬧鬧亂發脾氣、家人的評價及太多讓人沮喪的事情。提醒您，身為照顧者的您也仍是一個肉身凡人，替自己安排適量的休息，愉悅生活是很重要的，讓生活能穩定推進。如果因為教養的議題而心情焦慮、憂鬱，或許您需要找人談談，您可以尋找親近友人的陪伴或專業醫師或心理師的協助，都是陪伴您穩定、提升您與孩子之間情感交流的好方法。⭐成為孩子的溫暖肩膀每個孩子都是我們的寶貝，只要我們能真實地看到孩子的狀態、情感需要、發展需要，我們就能成為最適合孩子的父母與照顧者。如果您對於孩子的發展階段有許多好奇、擔憂或疑惑，都可以預約門診，尋找專門的醫師或心理師的諮詢。

鄭玉婷心理師/蔡幸芳醫師談到「愛的教育」，很多人會以為是不打罵孩子就好，但卻苦了父母，最終不是乾脆什麼都順著孩子，不然就是一直勸導卻成效不彰。其實真正的愛，不是沒有界線，而是在關係裡溫柔而穩定地設定限制。孩子除了需要被理解，更需要安全感，而「清楚的界線」正是安全感的重要來源。如果什麼都可以、規則忽有忽無，孩子反而容易混亂、焦慮，甚至不斷用行為測試大人的底線。如同在草原中的羊群，柵欄看似限制，但卻是保護羊群不被狼群侵犯的保護，在柵欄中可以自在吃草茁壯，但在野外卻時時擔心是否有未知的危險侵襲。清楚的界線就是「柵欄」，讓孩子知道在那些範圍內是安全的，可以安心的發展自己。在愛的教育裡，我們會接納孩子的情緒，但不代表接受所有行為。例如孩子生氣時，我們可以說：「我知道你現在很生氣，但不能打人。」這句話的重點不是責備，而是讓孩子知道：「你的感受我願意理解，但有些行為還是需要被限制。」設限時，比起責罵或羞辱，更重要的是「穩定」與「一致」。當孩子出現不適當行為時，大人需要溫和但堅定地執行規則，而不是一時心軟、一時生氣。同時，也可以提供孩子其他表達方式，例如：「如果很生氣，可以告訴我、捏抱枕、或去旁邊冷靜一下，但不能傷害人。」當孩子在被理解的關係中經驗到穩定的界線，會慢慢學習情緒調節、自我控制，也更能建立安全感與人際互動能力。愛的教育不是沒有規範，而是在愛與界線之間，陪伴孩子一起學習成長。