📱 什麼時候該擔心？（不只是「用太久」，而是「出問題」） 如果您或孩子在使用手機、平板或電腦時，出現以下 4 個「紅燈警訊」，就可能是數位成癮的風險：失控：心裡想減少使用時間，卻總是停不下來。 優先化：為了上網或玩遊戲，犧牲了睡眠、課業、工作或與家人朋友相處的時間。 持續升級：即使已經造成遲到、成績退步、疲勞或眼睛痛等負面後果，依然繼續使用。 功能受損：白天精力下降、專注力變差、情緒變得容易焦慮或暴躁。 💤 門診強推：護腦又護眼的「睡眠優先」行為處方 改善數位成癮，從保護睡眠開始！請嘗試以下 3-7 天小實驗：第一步：設立「睡前緩衝區」。睡前 60 分鐘（至少 30 分鐘）不滑手機。 第二步：裝置「移出臥室」。將手機放在臥室外面充電，並開啟夜間勿擾模式，避免半夜被通知打斷。 第三步：尋找「替代活動」。晚餐後散步 15 分鐘，或睡前進行伸展、淋浴、閱讀實體書等放鬆儀式。 👨‍👩‍👧 家庭行動指南：家長可以這樣做✅ 明確且一致的規範：規定要在哪裡用、用什麼內容，而不只是管時間。 ✅ 陪伴與線下連結：增加與孩子在現實生活中的互動與共同活動。 ❌ 千萬別用「螢幕時間」當獎懲：不要說「考得好就多玩一小時手機」，這會讓孩子覺得手機更誘人，反而更容易超時使用！ 🚨 安全紅旗警訊（遇到請立刻尋求醫療協助）出現嚴重的憂鬱、焦慮或拒學現象。 極端連續使用：通宵玩遊戲，甚至忽略喝水、吃飯與上廁所。（極端長時間不動可能引發深部靜脈栓塞、心律不整等嚴重生理危機！請務必設定休息鬧鐘。） 

大家常聽到躁鬱症，特別煩躁、易怒這樣就稱為躁鬱症嗎? 那躁鬱症又是什麼呢?雙相情感疾患就是大家俗稱的躁鬱症，而所謂雙相情感可分為躁期及鬱期，當然也可能是混合發生。是一種反覆出現情緒過度高昂(躁期或輕躁期)或低落(鬱期)的疾病，發病年齡約為10幾歲至30幾歲。躁期表現鬱期表現異常且持續興奮或易怒的心情憂鬱心情(沮喪、悲傷、想哭、空虛)自大狂或膨脹的自尊心(自覺擁有極高的財富地位或自覺為神明、明星)不想做事、不想理人、不想說話、想躲起來睡眠需求減少但仍感到有精神食慾減少或增加、體重改變滔滔不絕、好辯失眠或嗜睡意念飛躍(思緒極快、說話主題跳來跳去)行為思考反應變遲緩注意力分散疲累、失去活力過度參與多項活動無價值感(自我絕望、罪惡感、自覺無用)購物慾大增、性慾大增、輕率的性行為、衝動投資、胡亂捐款思考、專注力減退、無法決斷有負面想法、自殺意念或行為躁期和鬱期發作的持續時間不相同，通常鬱期如果不加以治療，症狀可能長達六到九個月，躁期可能持續三到六個月。躁鬱症在藥物治療上，主要是以情緒穩定劑為主，鬱期可以加上抗憂鬱劑輔助治療，但不建議單一使用抗憂鬱劑，以免引發後續躁期的發生或變成快速轉換型，並依據日常觀察，與醫師討論藥物的調整，躁期不適合繼續服用抗憂鬱劑，當躁期症狀加劇，可以考慮增加抗精神病藥物來控制情緒激躁的情形。因症狀反覆發生，有時也會有自動好轉而恢復，但這並不表示不需要治療，因為症狀也可能惡化到無法自我照顧或造成意外、暴力傷人、自殺死亡，且病情拖越久不治療，腦部功能退化的機會就越大。若不持續治療可能隨時再復發。一般來說，大部份的患者在藥物治療下都能夠維持正常的工作和穩定的生活。躁鬱症患者處在鬱期時如同憂鬱症患者，沒有動力、社交退縮等，因此需要家人、朋友的關懷與支持，協助其度過生病的日子。

蔡幸芳醫師115年3月15日我應台灣家庭醫學醫學會邀請演講「數位成癮」，希望能提供家庭醫學科醫師一套實用的臨床辨識框架，並聚焦於最常見的生理共病與可執行的預防策略，以降低患者功能受損與高風險事件。兒童青少年過度使用手機、網路會造成自身身心健康的風險及功能受損，同時也造成家庭很多衝突，是現今社會很大的挑戰，韓國已將此危機認為是國安問題而訂立相關法規，我們需要更多對此議題的了解，以減少數位成癮的風險及危害。數位成癮不僅是「使用時間很長」，更常以時間管理失控、白天精力與專注力下降、晚睡與總睡眠時間縮短等型態呈現，進而影響身心健康與生活品質。數位成癮的臨床判斷應以「失控、優先化、持續/升級、功能受損」為核心特徵，並可對照DSM-5 / ICD-11 中對網路遊戲障礙（IGD）的概念；評估時除「用多久」外，更要問「用什麼、怎麼用」，以及是否已影響生活、學業或工作功能。常見的生理共病與可能機轉：以睡眠障礙為核心，包括睡眠時間縮短、入睡延遲、睡眠中斷、晝夜節律干擾、睡眠品質下降與白天嗜睡；可能機轉包含睡前手機靠近、藍光抑制褪黑激素、以及睡前反芻與認知亢奮。疲倦與注意力下降又會與晚睡、睡眠不足相互強化，形成惡性循環。死亡是非常少見但需提醒的高風險急症：極端長時間連續遊戲可能忽略飲水、進食與休息，文獻報告與肺栓塞、深部靜脈栓塞，以及睡眠剝奪/壓力誘發的心律不整相關，臨床衛教時應納入風險提醒。常見共病與高風險族群：常見心理/精神共病包括憂鬱、焦慮、注意力不足過動症、與睡眠障礙，並可能呈現雙向影響；在青少年族群，網路成癮與焦慮/憂鬱/共病風險上升，而身體活動不足亦為獨立風險，醫師在評估時需同步關注情緒、注意力與生活型態。預防策略：門診可採「快速篩檢＋生活型態處方」，以失控/功能受損為主軸，並同時評估睡眠（晚睡、白天嗜睡）、久坐不動、家庭規範與親子衝突。介入上以睡眠導向為優先：睡前減少螢幕時間、避免手機置於床邊/臥室、建立固定就寢儀式與替代放鬆活動。家庭介入方面，親職講座可降低螢幕時間並改善家庭感受；但以「增減螢幕時間」作為獎懲的方式可能反而提高超時風險，並不建議。另可將身體活動作為多策略介入的一環；在校園/社區端，數位素養/技能課程與青少年能力培養亦有降低成癮風險的效果。整體介入證據仍偏弱且需更高品質研究；臨床實務上建議結合家庭介入與生活型態處方，必要時轉介心理治療（例如：認知行為治療CBT）並同步處置共病，以提升長期功能與健康狀態。相關文章－「數位成癮-數位時代的健康守則:找回好睡眠與專注力」