專欄分享

公視+ 《不計代價為睡眠》

池昱慧護理師/蔡幸芳醫師

全球約有六億人深受睡眠障礙的困擾,長期的睡眠不足將會伴隨哪些影響?又是什麼原因導致我們無法好好入睡、擁有安穩的睡眠?身體趕不上現代生活的改變,光線、飲食、運動及情緒壓力等因素都是造成睡眠障礙的原因,《不計代價為睡眠》這部影片用一個半小時的時間帶領大家對睡眠障礙有更深入的了解。

人類藉由光線刺激大腦,讓大腦處於清醒狀態,光源減少則褪黑激素分泌增加,褪黑激素分泌到一個程度時會讓人產生睡意,太陽的起落讓人達到「日出而作,日落而息」,然而現今燈光、手機、平板、電腦普及使用之下,視神經不斷接收藍光,讓大腦一直處於清醒狀態、抑制我們的睡意,晝夜不分。就算是一公尺外點一支蠟燭(只有1-2個光照度)就已經會影響褪黑激素的分泌,何況現代人半夜近距離地看手機、平板。

血糖對於人體器官極其重要,也是大腦清醒時的主要燃料,頻繁進食、睡前進食都將連帶影響大腦。進食後身體處於高血糖狀態,此時如果馬上入睡,將導致新陳代謝急速減慢,血糖下降速度需要花費時間約5-6小時,睡眠時間處於血糖高的狀態,看似在睡覺,但大腦卻處於清醒,影響睡眠品質,且容易造成糖尿病的產生,睡前進食將陷入「吃的多、睡得少,睡越少,越容易餓」的惡性循環。

運動對於人體有益,但什麼樣的運動及在什麼時機運動才能幫助睡眠呢?研究發現在傍晚做有氧運動有助於睡眠並提高睡眠品質。若在睡前做較為激烈的運動反而對睡眠沒有幫助,因為激烈運動之下會產生清醒激素,這時運動後就躺床入睡,是因為運動後的疲憊感而入眠,但實則人體器官、肌肉都受到清醒激素的影響,無法真正的休息。影片中的研究是人在藍光的房間裡(模擬白天光照的狀態)輕鬆騎著固定的腳踏車就有達到改善睡眠品質的效果。


睡覺時打呼且有呼吸中斷的情形不要輕忽,這是因為上呼吸道反覆的塌陷使得呼吸變費力,更嚴重者造成氣管堵塞吸不到氣,而大腦缺氧的狀況下就會迫使你醒過來,稱為阻塞性睡眠呼吸中止症,這也是睡眠障礙的一種,會讓人在睡眠時反覆發生「入睡→氣管堵塞→低血氧→清醒→再入睡」的循環。大腦處在低血氧以及反覆中斷睡眠的狀況,長期下來,造成白天精神不濟、嗜睡、注意力無法集中、記憶力減退等,目前治療方式有睡眠時佩戴陽壓呼吸器或手術治療。


在果蠅及老鼠的細胞與神經元研究中發現,若缺乏睡眠將導致細胞無法得到修復,透過睡眠修復會進行的快速且有效。睡眠也是排出人體大腦代謝廢物的重要時間,睡得越深、越久就會排得越乾淨,沒有排出的廢物會堆積在大腦裡而損害到腦神經細胞,進而影響記憶力減退、細胞退化、甚至細胞死亡。例如阿茲海默症是跟β類殿粉樣蛋白堆積在大腦有關。


目前有許多相關研發藉由非藥物治療方式改善睡眠困擾,美國的費雪華樂斯實驗室研究「經顱刺激頭盔」可降低皮質醇(壓力賀爾蒙)並刺激血清素、多巴胺、β-內啡肽等神經傳導物質,每次使用約20分鐘,結果顯示神經傳導物質增加約2倍,改善因憂鬱、焦慮伴隨而來的睡眠障礙,配戴者感受到輕微的電流及脈動,並於使用後感受到全身的疼痛被撫平,並且不再經歷因夜驚帶來的不適;巴黎的新創公司受冥想及瑜珈啟發,開發一款手掌大小的儀器,會投射光環,光環變大時吸氣,縮小時吐氣,藉此練習8分鐘的緩慢呼吸,達到放鬆效果,這就是心率和諧呼吸的概念。


人的一生中有三分之一的時間都在睡眠中度過,但現今有許多人深受睡眠障礙困擾,雖然安眠藥物可以快速幫助入睡或改善中斷睡眠的問題,但我們仍需要探究是什麼導致睡眠障礙的發生生活作息、飲食型態以及憂鬱症、焦慮症、創傷後症候群等情緒疾患,也常常會伴隨睡眠障礙、偏頭痛,想要改善睡眠,也需要同時處理情緒、偏頭痛,改善根本的原因才能真正有效的解決睡眠困擾。