「他這幾個月會頻繁有眨眼動作,考試期間更明顯」
「我們有注意到他偶爾會有清喉嚨的聲音,請他不要發出聲音都沒有用」
以上是在門診常見的症狀描述,當家長發現孩子出現不自主的聲音或動作時,不免擔心這是不是所謂的「妥瑞」,對於孩子未來會不會有什麼影響?會不會越來越嚴重?
以下為妥瑞氏症(Tourette syndrome)的診斷標準:
1.兩種以上運動性抽動及一種以上發聲性抽動
2.在一年以上期間內幾乎天天出現
3.在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期
對照上述症狀描述會發現,眨眼或清喉嚨還未達到妥瑞氏症診斷標準,那不自主的眨眼、清喉嚨又該怎麼解釋呢?
我們稱為抽動疾患(Tics Disorder)
通常初發於兒童期,男比女多(比例3-4:1),是一種腦神經生理的問題,與大腦基底核、多巴胺系統不平衡有關。
所謂抽動(Tics)是指一種突發、快速、重複發生、非韻律性的,可分為運動性抽動及發聲性抽動。這是一種不自主的動作,各種形式的抽動都會受壓力或情緒的影響而加重。可受意識壓抑一小段時間(例如要上台演講),但之後可能有反彈性地惡化。在睡眠時通常抽動會顯著減少。
而運動性抽動及發聲性抽動還可區分為單純型或複雜型:
治療方式:
家長、師長、朋友和社會大眾的正確觀念與態度最為重要,程度輕微者,不妨礙生活,不一定需要治療,只需要觀察即可。
只有當症狀太頻繁或有危險,明顯嚴重干擾生活、學習、人際互動、情緒、自信等等時,才會積極治療。
1.藥物療法:主要為多巴胺阻斷劑,症狀輕微時可以先嘗試每天一次早上服用維他命B6高單位50毫克。
2.學習自我放鬆:壓力大時症狀可能增加,放鬆或專注於喜愛的事物時,症狀可能減輕,因此自我監督、放鬆訓練、提升自信、社交技巧訓練都是有幫助的;多接觸自然,多到戶外去玩,少看恐怖、緊張的電視節目,少看電視,儘量不玩電動、電玩等3C產品。
「我們有注意到他偶爾會有清喉嚨的聲音,請他不要發出聲音都沒有用」
以上是在門診常見的症狀描述,當家長發現孩子出現不自主的聲音或動作時,不免擔心這是不是所謂的「妥瑞」,對於孩子未來會不會有什麼影響?會不會越來越嚴重?
以下為妥瑞氏症(Tourette syndrome)的診斷標準:
1.兩種以上運動性抽動及一種以上發聲性抽動
2.在一年以上期間內幾乎天天出現
3.在此期間內從無一次超過連續三個月以上的無抽動時期
對照上述症狀描述會發現,眨眼或清喉嚨還未達到妥瑞氏症診斷標準,那不自主的眨眼、清喉嚨又該怎麼解釋呢?
我們稱為抽動疾患(Tics Disorder)
通常初發於兒童期,男比女多(比例3-4:1),是一種腦神經生理的問題,與大腦基底核、多巴胺系統不平衡有關。
所謂抽動(Tics)是指一種突發、快速、重複發生、非韻律性的,可分為運動性抽動及發聲性抽動。這是一種不自主的動作,各種形式的抽動都會受壓力或情緒的影響而加重。可受意識壓抑一小段時間(例如要上台演講),但之後可能有反彈性地惡化。在睡眠時通常抽動會顯著減少。
而運動性抽動及發聲性抽動還可區分為單純型或複雜型:
單純型 | 複雜型 | |
運動性抽動 | 眨眼、鼻翼搧動、作鬼臉、 頸部收縮、聳肩、甩手 | 面容做態(臉部無意義的動作)、儀表修飾行為、跳躍、觸摸、踩踏、以鼻嗅物、模仿動作症(模仿他人的動作) |
發聲性抽動 | 清喉嚨、吸氣、吹鼻息、 咳嗽、打嗝、吠吼 | 穢語症(說髒話)、複語症(重複自己的聲音或字句)、仿說(重複最後聽到的聲音或字句) |
治療方式:
家長、師長、朋友和社會大眾的正確觀念與態度最為重要,程度輕微者,不妨礙生活,不一定需要治療,只需要觀察即可。
只有當症狀太頻繁或有危險,明顯嚴重干擾生活、學習、人際互動、情緒、自信等等時,才會積極治療。
1.藥物療法:主要為多巴胺阻斷劑,症狀輕微時可以先嘗試每天一次早上服用維他命B6高單位50毫克。
2.學習自我放鬆:壓力大時症狀可能增加,放鬆或專注於喜愛的事物時,症狀可能減輕,因此自我監督、放鬆訓練、提升自信、社交技巧訓練都是有幫助的;多接觸自然,多到戶外去玩,少看恐怖、緊張的電視節目,少看電視,儘量不玩電動、電玩等3C產品。