蔡幸芳醫師
113年6月8日我到台北參加兒童青少年精神科醫師的讀書會，我參與這個讀書會已有17年，每三個月就會有一組學員(四位醫師)報告一個主題，能跟著這一群認真的醫師們及宋維村教授學習，是我很感恩的人生經歷。
這一次是由我和另外三位醫師報告，有關於兒童青少年睡眠障礙的議題。
我開業後的這13年跟著衛福部台南醫院睡眠醫學中心及成大醫院睡眠醫學中心的團隊學習，收穫良多，也在臨床工作中更加注意兒童、青少年、成人、老人的睡眠狀況，睡眠問題真的影響孩子很大。
擷取報告重點跟大家分享。
我報告的那一位高中個案，希望考上某個科系，覺得別人都很厲害，自己很糟糕，回家後壓榨自己不停地讀書，心情很焦慮，每天只睡3-4個小時，吃東西會胃痛、嚴重脹氣、打嗝、想吐，不敢吃也不想吃東西，體重減輕，體重從48公斤減到34公斤，低心跳(30-40+下/分鐘)、身體水腫有腹水，容易喘，沒有月經，因為心臟科醫師建議需要裝心臟節律器，個案及家長不能接受，因而轉介至我的門診。這個個案嚴重睡眠不足合併很多身心症狀。
建議睡眠的時間，在1-3歲的孩子是11-14個小時，在3-6歲的孩子是10-13個小時，國小的孩子是9-11個小時，國中、高中生是8-10個小時，成年人是7-9個小時，很多人都睡眠不足，因而在假日時需要補眠。
有研究顯示15-18歲青少年，歐洲學生每天睡眠約為8.3小時（假日10小時），美國學生約為7.5小時（假日9.5小時），亞洲學生最短，大約為6.7小時（假日8.8小時）。韓國學生自我報告每天睡眠時間約為5.5-6.5個小時。在台灣某些區域的研究，青少年每天睡眠時間大部分都小於7個小時，且有三成的學生出現白天嗜睡的狀況。
當夜間睡眠時間短於8個小時時，警覺性和學業成績就會受到損害，這種損害會影響正常發育和生活品質。慢性睡眠不足可能會增加白天困倦、注意力不集中、事故以及情緒和行為問題。
臨床上越來越常遇到幼稚園或2-3歲的小孩晚上11-12點才去睡覺，早上7點多就要起床，這樣也才只有睡7-8個小時，因為分心、過動、情緒、行為問題而被帶來就診的。建議家長要想辦法先讓孩子早一點睡覺、睡飽一點啊。
在睡眠不足的臨床治療建議，第一步是行為治療與衛教家長。
因為目前還沒有被美國食品藥物管理局(FDA) 證實在兒童青少年是有效、安全的治療藥物，所以沒有很建議藥物治療。
在國外有一些關於褪黑激素的研究，褪黑激素對於某些睡眠障礙會有改善，但因為在台灣衛生福利部還未核可褪黑激素是藥品或食品，所以在台灣是不能夠買賣的，民眾通常是從國外買回來或在網路上購買，但品質就無法保證。服用方法(劑量、時間)、副作用、後遺症都還需要更多的研究才能更明確。最近台灣衛生福利部有核可一個褪黑激素的藥品(Somn Well XR 2mg)，限用在55歲以上。
只想靠著服用安眠藥來改善睡眠障礙，這只是暫時之計，還是要改變想法、訓練心性、調整生活作息及壓力調適，包括看重睡眠，給予足夠的睡眠時間，增加運動量與放鬆練習，這才是長久健康之計。
113年6月8日我到台北參加兒童青少年精神科醫師的讀書會，我參與這個讀書會已有17年，每三個月就會有一組學員(四位醫師)報告一個主題，能跟著這一群認真的醫師們及宋維村教授學習，是我很感恩的人生經歷。
這一次是由我和另外三位醫師報告，有關於兒童青少年睡眠障礙的議題。
我開業後的這13年跟著衛福部台南醫院睡眠醫學中心及成大醫院睡眠醫學中心的團隊學習，收穫良多，也在臨床工作中更加注意兒童、青少年、成人、老人的睡眠狀況，睡眠問題真的影響孩子很大。
擷取報告重點跟大家分享。
我報告的那一位高中個案，希望考上某個科系，覺得別人都很厲害，自己很糟糕，回家後壓榨自己不停地讀書，心情很焦慮，每天只睡3-4個小時，吃東西會胃痛、嚴重脹氣、打嗝、想吐，不敢吃也不想吃東西，體重減輕，體重從48公斤減到34公斤，低心跳(30-40+下/分鐘)、身體水腫有腹水，容易喘，沒有月經，因為心臟科醫師建議需要裝心臟節律器，個案及家長不能接受，因而轉介至我的門診。這個個案嚴重睡眠不足合併很多身心症狀。
建議睡眠的時間，在1-3歲的孩子是11-14個小時，在3-6歲的孩子是10-13個小時，國小的孩子是9-11個小時，國中、高中生是8-10個小時，成年人是7-9個小時，很多人都睡眠不足，因而在假日時需要補眠。
有研究顯示15-18歲青少年，歐洲學生每天睡眠約為8.3小時（假日10小時），美國學生約為7.5小時（假日9.5小時），亞洲學生最短，大約為6.7小時（假日8.8小時）。韓國學生自我報告每天睡眠時間約為5.5-6.5個小時。在台灣某些區域的研究，青少年每天睡眠時間大部分都小於7個小時，且有三成的學生出現白天嗜睡的狀況。
當夜間睡眠時間短於8個小時時，警覺性和學業成績就會受到損害，這種損害會影響正常發育和生活品質。慢性睡眠不足可能會增加白天困倦、注意力不集中、事故以及情緒和行為問題。
臨床上越來越常遇到幼稚園或2-3歲的小孩晚上11-12點才去睡覺，早上7點多就要起床，這樣也才只有睡7-8個小時，因為分心、過動、情緒、行為問題而被帶來就診的。建議家長要想辦法先讓孩子早一點睡覺、睡飽一點啊。
在睡眠不足的臨床治療建議，第一步是行為治療與衛教家長。
因為目前還沒有被美國食品藥物管理局(FDA) 證實在兒童青少年是有效、安全的治療藥物，所以沒有很建議藥物治療。
在國外有一些關於褪黑激素的研究，褪黑激素對於某些睡眠障礙會有改善，但因為在台灣衛生福利部還未核可褪黑激素是藥品或食品，所以在台灣是不能夠買賣的，民眾通常是從國外買回來或在網路上購買，但品質就無法保證。服用方法(劑量、時間)、副作用、後遺症都還需要更多的研究才能更明確。最近台灣衛生福利部有核可一個褪黑激素的藥品(Somn Well XR 2mg)，限用在55歲以上。
只想靠著服用安眠藥來改善睡眠障礙，這只是暫時之計，還是要改變想法、訓練心性、調整生活作息及壓力調適，包括看重睡眠，給予足夠的睡眠時間，增加運動量與放鬆練習，這才是長久健康之計。
