蔡幸芳醫師我在女兒的推薦下開始追「低谷醫生」這部戲，起因只是劇中女主角(南荷娜)去看了一家「春暉身心醫學診所」，我想看看韓國的身心診所跟台灣的身心診所有何不同的樣貌。女主角在醫學中心擔任麻醉科醫師，男主角(余正宇)是一位自行開業的整形外科醫師，形象很好的國民醫師，事業有成。荷娜從幼稚園起就很愛讀書，隨時用計時器計算讀書時間，把握吃飯、跑步、生病躺床的時間讀書，跑步運動是為了讓自己有體力可以讀書，覺得交朋友、休閒娛樂都是浪費時間，每天要讀17個小時，當上醫師之後每天工作17個小時以上，沒有朋友，人際關係不好。人生目標是要成為教授，她很會寫論文、做臨床醫療工作，但受到職場霸凌、被搶奪論文、被迫揹黑鍋等，過去她總是默默忍受為了能達到成為教授的人生目標，但有一天她實在受不了而離職，在人生低谷時與也在人生低谷的正宇再次相遇。二個人在高三那一年是競爭全校第一名的仇人。正宇是一位善良、體貼、有同理心、聰明、帥氣、優雅、人際關係很好的人，父母都是在美國大醫院的有名外科醫師，但父母都很忙碌、勢利眼，無法真的關心到孩子，甚至直接、間接傷害到孩子及其身邊的人(正宇的家教學長閔庚敏)，庚敏學長是讓正宇覺得真心對他好的人。正宇被捲入一件病患死亡的醫療糾紛裡，因此正宇身敗名裂，朋友、合作廠商都離他而去，甚至負債100億，賣掉所有的一切來還債還不夠，掉入人生低谷。荷娜、正宇二人的相遇，給彼此鼓勵、陪伴、信心，慢慢變成欣賞對方、心疼對方、關愛對方，不管快樂或痛苦都一起面對，二個人陸續都有去就診春暉身心醫學診所，接受藥物治療及心理諮商。除了愛情，還有荷娜的家人之間的愛，雖然有時家人之間也有衝突，還有朋友間的友誼、人與人之間的善良。除了幸福美好的一面，也有很醜陋的人性、背叛的黑暗面。當我們面對絕望的時候，以為掉入泥沼久久不能出來，其實泥沼沒有很深，我們和陪我們一起哭泣的人一同忍受痛苦、治癒受傷的心，我們學到了傷痛要短暫、回憶要長久記得的方法，最終我們得以擺脫低潮。雖然今天很幸福，明天可能突然變得悲傷，但是沒有關係，我們學會並擁有承受悲傷與不幸的力量，這樣就足夠了。我在國中、高中時期也是隨時計時地在讀書、上課。大學是我人生的低谷，爸爸的自私並對家人的傷害，我失去人生努力的目標與意義，但在那麼悲傷、絕望的時刻，我遇到幼幼慈惠社裡善良的夥伴們及一直陪伴在我身旁、欣賞我、鼓勵我的淑玲學姊、摯友、恩師，最要感謝的是自己的不放棄及不斷努力，感恩遇到身旁的這些貴人們，我逐漸找到自己的人生答案並實現自己的人生新目標，那段最悲傷痛苦的日子，卻也是最美好的日子，通過這些磨難，我學習並擁有承受悲傷與不幸的力量，也期望自己能成為某些人的支持力量。在人生過程中，我們都渴望幸福、成功，但無常、不幸、痛苦有時就突然降臨，但也因為這些痛苦，讓我們重新檢視生命中什麼才是最重要的，如果我們可以轉化這些不幸，它就變成是我們人生的轉折處，讓我們擁有不一樣的人生。圖片來源 JTBC - https://tv.jtbc.co.kr/plan/pr10011662

柯翠芬護士/蔡幸芳醫師有些人一遇到煩躁的事情就會氣得橫眉豎眼，而有些人遇到不合理的事情會壓下情緒，還有些人在回憶起過去生氣的經驗時，會告訴自己「以後要盡量避免發脾氣」。偶爾還是會面臨不得不對他人發怒的處境，卻難免在怒斥的同時茫然想著「到底要怎樣表現不滿，才不會傷害到對方或引起對方反感，並順利解決事情呢？」。情緒就像蜂鳴警報器，是動物在生活競爭中存活的危機管理系統，當動物在生氣時也會咆嘯、豎毛等。蜂鳴警報器會響起，大多是自己身處危險的時候，例如偶然遇到自己敵對的人、受到他人悔辱等，像是「哇!好像遇到很糟糕的事」、「要想辦法打破這個窘況!」，導致觸發蜂鳴，進而產生憤怒的情緒。當危險近在眼前，身處備感壓力的情況下，一般會採取的行動只有兩個選擇，不是「戰鬥」就是「逃跑」。勉強壓抑憤怒會對身體產生負面影響，血壓上升、心跳加快、手心冒汗、聽力提高(能清楚聽到聲響)、視力提高(能看到很遠的事物)。只要可以發洩怒氣，進行消解，這個變化很快就會恢復正常。憤怒是生活中不可或缺的情緒，反而應該要抱持著「這是為了讓自己生存下去不可或缺的事情，應該生氣的時候就要抬頭挺胸好好生氣」的想法。導致憤怒的三個導火線一、「應該」：每個人都有自己「應該做○○」、「應該要○○」的原則，例如「不應該遲到」、「應該遵守截止日期」等。脾氣暴躁的人更是如此，認為「應該這樣」的原則絕對不可侵犯，堅信「自己的規則絕對正確」當有人打破這個規則時，就會覺得自己珍惜努力的事情受到輕視，也無法容忍他們違反更細小的規則，心胸變得狹窄，導致怒火更加的高漲。二、「想要」：當事情總是不如預期時，人們經常會感到憤怒。在餐廳吃飯時，是否有過因為餐點遲遲不來，而感到煩躁或是對店員抱怨呢？為了買東西排隊排了兩個小時，結果排在前面的人買走最後一個商品時，各位是否會露出不高興的表情呢？在我們的日常生活中，有很多因為得不到「想要」而表現出的憤怒。三、「忌妒」:比較自己和他人所受到的對待和遭遇，例如「大家都很重視那個人，但我自己卻沒有受到重視」、「隔壁的人看起來很富裕，但我家卻很窮，而且還很不幸」等，如果自己看起來比較低等或是比較不幸就會感到「嫉妒」。應付憤怒情緒的三個步驟一、沉默：言語是會刺激情緒的危險物品，只要抱有「保持沉默，取回冷靜」的心態，就能避免憤怒往衝動的方向發展。二、分析：冷靜地思考「我為什麼這麼生氣」。「因為對方說了這種話，我才會忍不住生氣」，只要像這樣明確地察覺到自身的特徵和模式，就可以在事情發生的當下馬上發現，並於事前先制定好對策。三、行動：擁有「採取這個行動，就能輕易滅火」的訣竅，例如深呼吸、洗把臉、向特定的朋友發牢騷，就能輕鬆消除怒意。從精神醫學的角度分類，生氣的類型可分為以下六型：生氣的類型控制憤怒法憤怒發洩法A型、幼兒脾氣強烈個性不太成熟，不擅於處理自己的情緒、忍耐、不擅長應對人際關係。在自己擅長或傾注心血的事物遭到否定時，內心就會感到極度憤怒和充滿挫折感。而面對自己感興趣的事物時，會發出狂熱般的集中力。‧在腦海中想像自己喜歡的事物，讓心情平靜下來，例如正在蒐集的收藏品、自己養的寵物等，養成「想到這些事情，心情就會感到平靜」的習慣。‧不要靠近有壓力的地方，例如社交場所、人潮多的地方等。不用對手的運動或遊戲，例如馬拉松、游泳、單機遊戲等。B型、秩序感強烈將秩序或規則視為絕對，在有人打破或無視規則時，會感到非常憤怒。這類型的人多數會成為「正義魔人」，意為「揮舞著廉價正義感，用自以為是的想法攻擊他人的人」。‧對他人不要抱有太大的期望，先降低加諸於他人的期待，只要到「希望能做到最低限度」的程度即可。‧行為治療。‧向朋友或理解自己的人發牢騷。‧閱讀哲學書或人生理論。C型、想要顯得比他人還要優越競爭意識相當強烈，透過大聲喝斥、恐嚇或威脅來表達憤怒。弱點為自卑感、沒自信，才會借助憤怒情緒的力量，想讓自己看起來比對方占優勢。只要不在意是否丟臉，坦然地攤開自己的缺點，心情就會像卸下重擔一般輕鬆許多，還可能會發現，就算暴露自己的缺點，情況也不會發生任何變化。‧不與他人競爭勝利的運動和遊戲，例如射擊類、打地鼠等。‧刺激療法，例如跳傘、高空彈跳等。D型、壓抑、憂鬱傾向強烈不對外表現出自己的情緒，經常感到後悔或否定自己的行為，長時間慢慢地累積憤怒，帶著沒有處理好的壓力、不滿、自責等的情緒，導致身心俱疲，最常見的是憂鬱症。‧掌握「拒絕」、「生氣」、「表達自身意見」等交流技巧，做為自我防禦的手段。‧行為治療。‧跑步。‧卡拉OK。‧觀看體育比賽等大聲喊叫的環境。E型、冷靜分析很聰明、能幹、感覺很難親近、以自我為中心。會沉著冷靜地分析，判斷狀況，並「以說道理的方式來生氣的類型」。和身邊的人坦露或討論自己的心情，積極地表現出自己的情感，重新檢視「情感的溫暖」和「情感的珍貴」。‧有理解自己真心的人或團體。‧避開聚集人潮的活動。F型、深信不疑猜忌心和被害者意識非常強烈，只要覺得「自己受到輕視」或「自己的想法和行動受到阻礙」就會堅信是對方懷有惡意或企圖，故意陷害自己。養成「自我對話」的習慣，在想法膨脹時，透過對自己說話來踩下煞車，以緩和情緒，例如「沒什麼大不的」、「總之先冷靜下來」等。待在很多人的地方，例如繁華的街道、人多的咖啡廳等。不好的生氣方式1、責備對方。2、否定對方的存在意義或人格。3、生氣時以自我為中心。4、遷怒於物品。生氣方式的三個基本1、當下於當場生氣。2、看著對方的眼睛，當面直接表達憤怒。3、站在對方立場生氣。改成不會惹惱對方的成熟說法普通的說法成熟的說法請幫我→可否勞煩你幫我一個忙呢？請原諒我→懇請你的原諒無法接受→請恕我難以接受這個結果正在好好地反省→我正在深刻地反省我知道→我確實理解了※用這種「成熟的說法」，對方會為自己留下「這個人有好好理解」的現象，對方的怒火會隨著自己說話的方式出現很大的變化。在不生氣的情況下平靜應對的方法1、停止負面口頭禪：試著說些積極正向的言語，例如「我一定可以！」、「總會有辦法的」、「加油！」。2、不加入說人壞話或傳播留言的行列：自己說出口的話，總有一天會回到自己身上。當其他人在說別人壞話時，可以離開現場或扯開話題，不要參與其中。3、不要在意「無法控制自己」這件事：只要想著「對別人生氣也沒用，我又不能控制他們」的話，就能無視這些壞話和指責。對應網路時代憤怒的技巧1、不要在晚上傳送「憤怒的郵件」：一定要在第二天早上重新檢視。2、不要在半夜於社群網站發佈貼文：要參與的話選在隔天早上進行。3、在社群網站上，情緒高漲程度要下降兩個等級：要刻意讓自己冷靜下來。4、睡前不要滑手機：會減少分泌促進睡眠的賀爾蒙「褪黑素」。取回冷靜的技巧1、仰望天空恢復冷靜。2、數數或唸咒語。3、離開現場。4、準備有助於轉換心情的道具。5、吃一口甜食。 

美國波士頓大學的研究團隊在2019年發表的《科學》期刊論文中提到，透過腦影像技術證實了睡眠中大腦排除廢物的過程 。上圖顯示紅色部分為血液，藍色部分為腦脊髓液，睡眠時大腦血流下降，導致足夠多的腦脊髓液大量流動， 腦脊髓液流入並貫穿大腦，以填補缺失血液的空隙，而血液會週期性地大量注入大腦，每當血液大量注入，腦脊髓液就趁機進入清除毒素，比如導致阿茲海默症的β-澱粉樣蛋白。參考資料來源:健康遠見－睡著後，大腦都在幹嘛?

池昱慧護理師/蔡幸芳醫師全球約有六億人深受睡眠障礙的困擾，長期的睡眠不足將會伴隨哪些影響？又是什麼原因導致我們無法好好入睡、擁有安穩的睡眠？身體趕不上現代生活的改變，光線、飲食、運動及情緒壓力等因素都是造成睡眠障礙的原因，《不計代價為睡眠》這部影片用一個半小時的時間帶領大家對睡眠障礙有更深入的了解。人類藉由光線刺激大腦，讓大腦處於清醒狀態，光源減少則褪黑激素分泌增加，褪黑激素分泌到一個程度時會讓人產生睡意，太陽的起落讓人達到「日出而作，日落而息」，然而現今燈光、手機、平板、電腦普及使用之下，視神經不斷接收藍光，讓大腦一直處於清醒狀態、抑制我們的睡意，晝夜不分。就算是一公尺外點一支蠟燭(只有1-2個光照度)就已經會影響褪黑激素的分泌，何況現代人半夜近距離地看手機、平板。血糖對於人體器官極其重要，也是大腦清醒時的主要燃料，頻繁進食、睡前進食都將連帶影響大腦。進食後身體處於高血糖狀態，此時如果馬上入睡，將導致新陳代謝急速減慢，血糖下降速度需要花費時間約5-6小時，睡眠時間處於血糖高的狀態，看似在睡覺，但大腦卻處於清醒，影響睡眠品質，且容易造成糖尿病的產生，睡前進食將陷入「吃的多、睡得少，睡越少，越容易餓」的惡性循環。運動對於人體有益，但什麼樣的運動及在什麼時機運動才能幫助睡眠呢？研究發現在傍晚做有氧運動有助於睡眠並提高睡眠品質。若在睡前做較為激烈的運動反而對睡眠沒有幫助，因為激烈運動之下會產生清醒激素，這時運動後就躺床入睡，是因為運動後的疲憊感而入眠，但實則人體器官、肌肉都受到清醒激素的影響，無法真正的休息。影片中的研究是人在藍光的房間裡(模擬白天光照的狀態)輕鬆騎著固定的腳踏車就有達到改善睡眠品質的效果。睡覺時打呼且有呼吸中斷的情形不要輕忽，這是因為上呼吸道反覆的塌陷使得呼吸變費力，更嚴重者造成氣管堵塞吸不到氣，而大腦缺氧的狀況下就會迫使你醒過來，稱為阻塞性睡眠呼吸中止症，這也是睡眠障礙的一種，會讓人在睡眠時反覆發生「入睡→氣管堵塞→低血氧→清醒→再入睡」的循環。大腦處在低血氧以及反覆中斷睡眠的狀況，長期下來，造成白天精神不濟、嗜睡、注意力無法集中、記憶力減退等，目前治療方式有睡眠時佩戴陽壓呼吸器或手術治療。在果蠅及老鼠的細胞與神經元研究中發現，若缺乏睡眠將導致細胞無法得到修復，透過睡眠修復會進行的快速且有效。睡眠也是排出人體大腦代謝廢物的重要時間，睡得越深、越久就會排得越乾淨，沒有排出的廢物會堆積在大腦裡而損害到腦神經細胞，進而影響記憶力減退、細胞退化、甚至細胞死亡。例如阿茲海默症是跟β類殿粉樣蛋白堆積在大腦有關。目前有許多相關研發藉由非藥物治療方式改善睡眠困擾，美國的費雪華樂斯實驗室研究「經顱刺激頭盔」可降低皮質醇(壓力賀爾蒙)並刺激血清素、多巴胺、β-內啡肽等神經傳導物質，每次使用約20分鐘，結果顯示神經傳導物質增加約2倍，改善因憂鬱、焦慮伴隨而來的睡眠障礙，配戴者感受到輕微的電流及脈動，並於使用後感受到全身的疼痛被撫平，並且不再經歷因夜驚帶來的不適；巴黎的新創公司受冥想及瑜珈啟發，開發一款手掌大小的儀器，會投射光環，光環變大時吸氣，縮小時吐氣，藉此練習8分鐘的緩慢呼吸，達到放鬆效果，這就是心率和諧呼吸的概念。人的一生中有三分之一的時間都在睡眠中度過，但現今有許多人深受睡眠障礙困擾，雖然安眠藥物可以快速幫助入睡或改善中斷睡眠的問題，但我們仍需要探究是什麼導致睡眠障礙的發生。生活作息、飲食型態以及憂鬱症、焦慮症、創傷後症候群等情緒疾患，也常常會伴隨睡眠障礙、偏頭痛，想要改善睡眠，也需要同時處理情緒、偏頭痛，改善根本的原因才能真正有效的解決睡眠困擾。

蔡幸芳醫師這本書是李崇建老師寫的，李崇建老師學習薩提爾很多年，將薩提爾的精髓活用在生活中，對話開啟心與心的交流，對話的本質在於關懷、欣賞與好奇，好奇的提問是接納的開始，專注和諧的對話，看似平凡的對話也能幫助對方覺察自己、梳理情緒、接納自己，讓彼此的對話帶來更美好的互動關係與力量，對方自然而然就改變了。我列舉一些重點或美好的句子分享給大家。 11.希臘有句諺語：「聰明的人，借助經驗說話；最有智慧的人，根據經驗不說話」。並非不說話，而是不急於說話，以好奇、聆聽、觀察的方式，與人對話。12.對方一直說，怎麼辦？(1)設定時間，(2)停頓的方式，將節奏放緩慢，對方也跟著放慢節奏，(3)核對對方的訊息。13.如何聆聽？第一步，肢體和諧，神情專注地傾聽，第二步，主動保持好奇，對眼前的生命好奇，對事件好奇，對人的選擇好奇，更多的好奇。第三步，複述語言是好奇，也是核對，也有緩和的作用。重複他人的語言，語氣中帶著好奇。14.將「為什麼」替換成下列幾個語法：「怎麼了？」，「還好嗎？」，「發生什麼事了？」，「我很好奇？」，「怎麼辦？」。15.父母面對「問題」時，應該掌握「關心人」，而非「關心事件」。16.例如當孩子拖延不去洗澡，父母練習不要用指責孩子的模式、討好孩子的模式、對孩子說理的模式、自我打岔的模式，更改為對話模式，例如「阿明，怎麼啦？你剛剛說八點要洗澡。發生什麼事了？怎麼還在這兒呢？」。17.進入對方的「感受」探索，並安頓對方。要如何讓對方覺察自己的情緒，進而承認與接納？首先得知道情緒的存在，給予情緒一個名字，邀請對方承認與接納自己的情緒，透過對話疏導內在的情緒，例如「我知道你難過…」、「我知道你生氣…」。孩子需要的是情緒被關照、情緒被梳理。孩子的感受，若與身體相關，建議先關心身體為主，再梳理孩子情緒。18.進入深層的對話，是在「感受」、「觀點」、「期待」、「渴望」層次工作。19.核對問題，重新詢問對方：「你要問的是…」，「你想表達的是…」，「你想說的是…」，你想要得到的是…」，「你希望我協助的是…」，「你的意思是不是…」，「我這樣理解，你聽看看對不對？是不是你要表達的…」。核對式提問有助於聚焦、負責。20.孩子提出類似問題，多半不是為了討論，往往是他們遇到困難。21.接納是生命的基礎價值。真正的對話是以「人」為主，對人產生關懷。對話是光，能照進彼此的內心。對話的力量能回到生命本然的力量，回到「生命的基礎價值」。關心孩子，接納孩子，看重孩子，我們才能引導孩子看重自己，接納自己。對話的目標，不是導向「我的」期待，而是「貼近」彼此的心靈，陪伴孩子探索困難。22.練習說愛。

蔡幸芳醫師這本書是李崇建老師寫的，李崇建老師學習薩提爾很多年，將薩提爾的精髓活用在生活中，對話開啟心與心的交流，對話的本質在於關懷、欣賞與好奇，好奇的提問是接納的開始，專注和諧的對話，看似平凡的對話也能幫助對方覺察自己、梳理情緒、接納自己，讓彼此的對話帶來更美好的互動關係與力量，對方自然而然就改變了。我列舉一些重點或美好的句子分享給大家。1.對話是教養的基礎，英國有句諺語：「父母對孩子的態度，決定他的命運」。專注和諧與孩子對話，孩子通常顯得寧靜專注。2.很多時候父母只是要孩子聽話，而非對話。有些父母常說，不了解孩子。但觀察父母的對話，他們不是想了解孩子，只是希望孩子乖乖順從，照著父母的意思罷了。3.建立健康對話的基礎，要先拋開成績議題，也要先拋開沉迷網路議題，從分享與互動開始。4.對話看見豐富，對話需要真誠。父母常常忽略了孩子的正向資源，當親子解構了爭執，不再彼此傷害了，不再為情緒控制，孩子才有機會看到自己，決定自己。5.三個「非語言訊息」：對話的姿態、語態與停頓。6.邀請家長暫時卸下「期待、命令、意義化與說理」的語句，而是轉向探索孩子的語句。透過和諧雙向的對話，會起了教養的關鍵位置。教育不是輸入，不是把知識交給受教者而已，是幫助對方打開覺知的門，開啟通往愛的核心。在對話中真心探索，理解對方，就是充滿覺知與愛的過程。7.大人在回饋時，內容要溫暖，訊息要明確，聲調需和諧，可使他們的情緒較容易穩定。8.孩子寫功課拖拖拉拉，在房裡玩耍太久了，家長常會說：「還不趕快把功課寫完！都已經幾點了！」。上述語句若更改為對話模式，可以這樣的呈現：「怎麼啦？你功課還沒寫完，怎麼在這裡玩呢？發生什麼事了？」。9.不只是期待未被滿足，彼此的傾聽會被封阻，要是彼此觀點不同，人們的耳朵也經常關閉，不懂傾聽，只想說服對方而已。10.人們若能關心「人」，而非關注在人的「行為」或「結果」，那麼傾聽就啟動了。不是去看問題，而是看人的困難，若只是看問題，會將人問題化。若是看見人的困難，就會看到人的資源，看到人的力量，行為不是一個人的全部，轉化與溝通就有了可能。

113/3/4邀請上善心理治療所院長羅秋怡擔任春暉診所團體督導，藉由羅秋怡臨床心理師豐富的學經歷，與春暉醫療同仁一同探討心理諮商相關議題及困境，無法到場的同仁也藉由線上會議方式一起參與討論。未來春暉仍會不定期舉行內部相關團體督導，期望能更妥善的協助走進春暉診所的各位。         

吳文翠藥師/蔡幸芳醫師 壞種子是一本由第一人稱出發的繪本，壞種子常常聽到其他種子們在他的背後，用根本可以讓他聽到的音量說他壞話，但是他也無所謂，「反正我就是這麼壞，對，我超壞的」，他遲到、他惡作劇、他插隊、他不尊重人、他故意吵鬧。 但是其實原本的他並不是這樣的，他長在一朵溫暖的太陽花上，有一個快樂的大家庭，一直到有一天，他被採收了，他的家庭分崩離析，一直到差點送進一個人類的嘴巴裡，臨時逃了出來，他狠狠摔在地上，等他醒過來，他就變成壞種子了，沒有人要跟他做朋友，他就一個人流浪、迷失自我，一直到最近，他做了一個重大的決定：「我不想再當壞種子，我準備好要當一個真正開心的種子」。一開始真的不容易，尤其當你使壞了這麼久，所以他還是偶爾有點不乖，但是他開始努力的有禮貌，試著微笑，幫助別人，做得還是不夠好，但是沒關係，他還是很努力的嘗試著。 這篇故事談論到兩個很重要的學園問題：貼標籤、言語霸凌；被貼標籤的孩子固然辛苦，但是對孩子有情緒的同學們，其實也默默的承受很多的不舒服，才出現了貼標籤的言語，可能一開始沒有惡意，因爲不知道怎麼解決心中的憤怒，不小心的就成為傷害別人的人，所以春暉診所的醫生、心理師都會建議：霸凌跟被霸凌的雙方都需要來接受心理諮商課程。 故事的最後，壞種子又聽到有人在他背後評論他了：「欸，你知道嗎？那顆種子超壞的」。 「其實，他沒有這麼壞啦」。 一道陽光灑在壞種子的身上！ 春暉診所祝福每位在霸凌當中煎熬的孩子，都可以找到平靜的曙光。 

蔡幸芳醫師 最近在處理一些工作上的事情需要與人溝通，發現自己的說話方式無法達到有效的行動力，甚至招來負面的批評，不只讓對方有負面感受及想法，更讓自己覺得內心受傷、委屈而憤怒。積極地希望能學習一些說話術來改進自己。這本書的寫作方式，真的很特別，他的表達方式及編排都很簡潔有力，非常吸引我，看完這本書之後，我覺得還是需要在往後遇到狀況時不斷的思考與練習怎麼說得更好，才會真正的提升自己的說話術。以下節錄一些重點跟大家分享:一、「表達」的目的是讓對方有所行動。對方不行動=沒有成果。對方有所行動=取得成果。1.「傳達訊息」的五個層級：說話→表達→傳達→行動→行動成果超乎預期。2.「以為說了」，等於沒說，是只有你自己「以為」。3.千萬不可以過度相信對方的聽話能力。4.對話語的解釋會因人而異。(在溝通上，重要的是「聽者如何解釋」)。5.表達心情時最重要的是「語言」。(「語言」比「非語言」重要。)6.當對方行動時，才算是有成果。二、無法讓對方採取行動的表達方法。擺脫「自以為說了」的表達方法：無法讓人採取行動的表達方式的特徵：1.一開始就宣告你接下來要說什麼。突然說出想說的事。2.一句話只表達一件事。一句話說得太長。3.在發言結構上活用「框架」，有邏輯地表達。(有四種框架：「結果法」、「兩面法」、「二、三個法」、「因為法」。想到什麼就說什麼。4.注意標點符號。(要設法讓聽者覺得每一句話變得比較精簡，讓斷句更明顯。)喋喋不休，沒完沒了。5.加進讓對方期待的「停頓」。一直以平淡的相同聲調說話。6.不用外來語和專業術語。使用困難的詞語。三、讓人開始行動的表達方法。充滿自信的發言，會讓對方開始行動：模祾兩可的說法，不會讓對方採取行動：1.在開頭用一句話說明行動。不說怎麼做才好。2.加上期限。說「您有空的時候」。3.要用基準相同的數字來談論標準。用形容的方式來說分量。4.讓對方成為夥伴。疑問句或是使用「如果」。5.不把談判視為前提。以多次交涉為前提。6.以斷定的語氣來提高說服力。描述自己的感覺。7.不重複使用同樣的說法。重複冗詞贅句。8.長話短說。超過了時間也不停止。9.以對方為中心發言。只以自己的利益來思考。10.不是說服對方，而是讓對方信服。試圖說服對方。四、讓人行動成果「超乎預期」的表達方式。1.讓對方的心情趨向正面，他就會有成果超乎預期的行動。為了讓對方的心情趨向正面，同理和稱讚對方是有效的方法。「同感」不等於是「同理」。2.就算你不是真心覺得，也能同理和稱讚。即便你內心懷有和對方完全不同的心情，只要你能夠理解對方的心情，那就是「同理」。3.用一句話牽動對方的心情。4.只要對方解釋成「被同理」就可以。5.只要對方解釋成「被稱讚」就可以。6.讓對方解讀成「被同理！」的訣竅：關注對方的行動、想法、情緒。7.讓對方解讀成「被稱讚！」的訣竅：(1)不讓對方說出負面話語，(2)用「提問」讓對方誤以為「被稱讚」，(3)讓對方「炫耀一下」，(4)告訴對方來自第三者的傳聞。五、不同情境下促使對方行動的表達方式。1.有事想跟忙碌的上司商量。從「結論開始」，在開頭就用一句表達「我想要商量的是關於ooo」。2.有事拜託比自己年長的下屬。透過給對方面子的方式，展現尊敬的態度。「希望向您請益」。3.想提醒經常無故曠職的工讀生。不要用「高姿態」，改成用「請託」的方式來表達。認同對方，加上感謝的話。「有件事想拜託您」。4.如果對方總是長篇大論的話。不妨在一開始就先宣告時間的限制。不妨使用「對了」這句話。5.反對對方的意見時。也不要全盤否定，要先認同對方的意見，再表達自己無法贊成的心情。6.反對對方的意見，且想要堅持自己的意見時。你要認同且不否定對方的意見，以避免情感上的對立。此外，你也可以透過談論自己意見的缺點與因應對策，讓對方知道自己是經過深思熟慮的。7.當自己的意見遭到反對時。請你不要變得情緒化、責難對方，而是要把對方拉到自己的陣營。8.希望不遵守截止期限的人能遵守。你不用責備或指責對方，而是要商量解決方案。不是要討論對方的行動，也不是談論是誰的錯，而是以「在業務中感到困擾，因為你值得信賴，所以想跟你商量」的形式提出討論。9.希望下屬有問題時立刻上報。你要把報告的重要性告訴下屬，也必須讓下屬能夠想像透過報告會有什麼好的後續發展。10.希望對方不要一直問同樣的問題。你不妨主動深入挖掘更具體的問題所在。「謝謝你願意針對不懂的地方提出問題，你能不能更具體地告訴我，是哪裡怎樣讓你不懂呢？這樣我就能更準確地說明」。☞ 人與人之間的對話都需要「聽見」以及「被聽見」，好的對話是「縱使意見或觀念相左，也不要急著反對，先同理對方的感受，再好好表達自己的看法，如此才能讓對話繼續」。

運動有助於大腦分泌腦內啡，在家也可藉由放鬆運動加上超慢跑來活動筋骨，超慢跑屬於全身性的運動，可以提升我們的體能以及心肺功能，也有助於舒展身心！居家超慢跑：用很慢的速度原地做跑走的練習，先維持10分鐘開始，再循序漸進到每天30分鐘。居家超慢跑4大訣竅:　1.前腳掌先著地，後腳跟再落地2.膝蓋保持微彎，如注音符號ㄍ字型，增加膝蓋緩衝力3.步伐小、腳步輕，輕鬆跑4.每秒約3步，每分鐘約180步，依循自己的節奏☛ 我家也是健身房(故事篇)☛ 我家也是健身房(年輕人篇)☛ 我家也是健身房(長者篇)☛ 超慢跑4大技巧！ 徐棟英 5分鐘腿部運動 逆轉骨密度 解救膝蓋痛【 挖健康直播 】 江坤俊醫師    (影片25分:23秒開始有超慢跑技巧教學)參考資料來源:10分鐘居家超慢跑，提升讀書效率！(衛生福利部)超慢跑4步驟教學！節拍設定、好處與功效一次看懂｜《時時刻刻微養生》(天下文化)健康2.0

吳文翠藥師 /蔡幸芳醫師 一隻住在森林的熊熊鋼琴家，他被人類發掘、被邀請前往城市生活，熊熊嚮往人類描繪的世界，選擇與自己的同伴不告而別，在一番功成名就後，他才發現，原來他好想回家。他奔往森林，卻找不到任何一隻他的同伴，這時候出現了一隻灰熊熊，帶著他往森林裡的深處走去，映入眼簾的，是他以前一直彈的那架老鋼琴，上面掛著滿滿的他在人類世界演奏會的海報、新聞、專訪的照片，原來大家都在守護著他，等他回家～這一系列的書有三部曲：森林裡的鋼琴師、城市裡的提琴手、森林小熊的音樂，裡面的故事發人深省，有的人因為追求自我而離開愛的家人，有的因為一時的情緒衝突而與家人疏離，只能把後悔放在心中，有的是因為所愛而犧牲了自己，但是最終他們都努力的打開心門，用寬容的心、感恩的情去跨越過去的藩籬，牽起所愛之人的手，找回更好更棒的相處模式。家是我們出生的地方，可以是一個人獲得庇護的港灣，對有些人來說卻是不願意面對的傷口，到底要怎麼找回自己，找回自己的家，讓我們都可以回家。伴侶/家庭心理諮商:☛ 陳昱齊心理師  ☛ 李芳儀心理師  ☛ 康韶珊心理師  ☛ 龔毅珊心理師

蔡幸芳醫師最近我和一位心理師共同處理一位七歲多中度自閉症合併智能不足的小孩，她幾乎沒有口語、會突然暴怒而有自傷(咬自己的手、撞頭)、傷人行為(踢桌子、櫃子、別人、柏油路、咬人等等)，她的手腳到處是傷口、瘀青，案父母對她很無能為力才帶來就診，除了趕快加上藥物治療之外，也開始進行一對一的心理諮商課及親職教養的諮詢，上第一堂心理諮商課時哭喊一整節課，也將裝潢的牆壁踢破一個洞，後續個案逐漸改善，最近這次上課個案可以配合上完50分鐘不哭鬧，但一下課突然不明原因的暴怒、出現自傷行為(躺地、頭撞地、亂踢)，在心理師、醫師、護理師、母親的合力壓制過程中，我們都被個案咬傷。事後思考該如何協助這個個案及案家，目前案母自己一個人照顧個案，案母真的是需要一些社會資源、人力的幫忙，也需要讓案母知道發生這種狀況時她可以怎麼保護及制止個案的行為加上怎樣安撫個案的情緒，逐漸學會猜到、看懂個案的需要，這些真的都很不容易。我想起幾年前看過的一部影片「星星的孩子」及主角坦普．葛蘭汀參加自閉症大會的紀錄片，主角就是一位自閉症患者，她的媽媽願意接納、陪伴著她長大，相信她不比別人差，只是與眾不同，後來發現她有一些特別的能力，她能以一種新的方式看待這個世界，她能看到其他人看不到的東西。媽媽讓她學習自力更生，主角說媽媽教她有禮儀、規矩，這些很重要，這些幫助她融入社會。她提到她需要被擁抱的感覺，擁抱的感覺讓她平靜下來，但人的擁抱會帶給她不安，所以她自己製造了一台機器可以給她擁抱的感覺。她對於聲音、顏色都很敏感，過度敏感並不好，會引起過度的焦慮反應。