蔡幸芳醫師近幾年來，自己從事兒童青少年精神科臨床醫療時，發現越來越多的孩子有過度使用網路或電腦或電玩的情況，父母已越來越難控制的問題，常需要花很多的心力去和父母及孩子溝通及努力改變，孩子才能有不一樣的生活型態。以下分享兩個治療過的案例：案例一17歲男性高中生(以下簡稱A君)，已拒學在家約半年，每每為了網路使用過度的問題，和母親爭執不斷，案母強力切掉電腦的電源，A君憤怒到打媽媽已幾個月，直到有一次A君不滿案母阻止其上網而對案母嚴重暴力，鄰居看不下去而報警，A君被警察帶到某醫院急診室後住進精神科病房，一開始案母還抱怨鄰居多事。在住院中醫療團隊評估到個案因國小起就有注意力、好動、衝動的問題，學業、人際上一直遇到困難，案母只是一味的強迫個案加強學習，除了課業也沒有其他休閒活動，在生活上A君也漫不經心，個案的學習動機逐漸低落，最後放棄課業，不願上學，待在家的時間就一直上網。在家庭互動中，案父因工作忙碌，需時常出差到大陸，案母也就沒有告訴案父A君的情況，在住院中醫療團隊積極做家庭治療，請案父一起加入治療團隊中，一方面重啟父母溝通合作的態度、策略，一方面與A君討論自己未來的目標及如何達成目標，父母協助個案回復正常的作息，也針對注意力不足過動症的問題積極藥物治療。出院後A君嘗試找打工機會、交到女朋友，案母一開始仍過度保護及過度介入，後來在不停的溝通與改變下，案父母和A君逐漸改善，A君終於回到真實生活中學習，也改善了家庭的衝突。案例二19歲男性專科生(以下簡稱B君)，因近1個多月來晚上不睡覺、不停上網，而被案父帶來精神科門診就醫，評估之後發現B君除了晚上不睡覺、不停上網之外，還有變得很愛說話、自大、靜不下來、購物慾強、很忙碌、心情易怒等症狀，診斷為躁鬱症，這才知道網路成癮只是躁鬱症的一個表徵，經過藥物治療後B君就恢復平日的表現。提出案例，是希望父母能及早重視到孩子過度使用網路的問題，在問題還不至於太嚴重時趕快做改變，協助孩子過更健康愉快的生活。

蔡幸芳醫師獲邀至台南高商演講，112/11/17演講主題-社區身心醫療與校園輔導的合作，此次與教師們討論如何提升校園輔導，以及校園輔導之困境因應。